转发同行照片。本例患者的腰椎MRI可见其第一腰椎椎体内可见一类圆形短T1长T2信号灶,T2SPAIR序列呈现等低信号,与正常骨髓结构分界清晰,病变累及椎体,考虑为第一腰椎椎体脂肪瘤。与6月12日发的病例有些类似,但椎体骨脂肪瘤罕见,很少会每个椎体都有。
骨脂肪瘤为起源于骨髓组织的良性骨肿瘤,又称骨内性脂肪瘤,由内向外引起骨膨胀,也可始于骨膜或与骨膜密切相连的软组织,称骨旁脂肪瘤,又称骨膜型脂肪瘤。国内文献报告较少,椎体脂肪瘤更少。本病约占骨肿瘤1/,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,任何骨骼均可发生,但好发于四肢长骨,尤以胫腓骨的干骺端为多见,症状不一,可在X线检查时偶然发现,亦可表现为病变部位明显疼痛与肿胀,活动后症状加重。
本病病因不明,可能与骨折后骨痂的脂肪变性有关。治疗上也无特殊,多是对治疗为主,症状明显时考虑手术。
李义凯教授感谢!